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血肌酐不高尿微量白蛋白高是什么原因
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參與醫生
中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師

血肌酐不高,尿微量白蛋白高,常見原因及治療方法如下:1、糖尿病腎病早期:由于腎臟高濾過,會出現尿微量白蛋白增高,但早期血肌酐不高,肌酐清除率甚至會有偏高的情況。這時充分應用RASS阻斷劑控制血壓,應用鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑,控制血糖,減少蛋白尿;2、高血壓腎損害早期:可以出現尿微量白蛋白增高,出現夜尿增多,尿比重下降,尿滲透壓下降,此時血肌酐可能正常。這時應用ACEI或ARB類藥物,充分控制血壓,使血壓達標;3、其他腎臟病早期:可以出現蛋白尿,尤其是微量白蛋白增高,血肌酐、肌酐清除率正常。此時要尋找引起腎臟病的原因,針對性給予治療。因此,當出現微量白蛋白尿,一般提示腎臟內皮細胞有損傷,腎臟早期損害,這時主要是針對引起尿微量白蛋白增高的原發病進行治療。

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