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左心耳封堵術后并發癥

參與醫生

成都雙楠醫院 趙明中 主任醫師
左心耳封堵術目前應該是比較安全有效的微創介入技術,只要是規范操作,絕大多數病人都非常安全。但是有極少數病人可能會出現并發癥。主要有以下幾個: 1、在術中穿刺,包括房間隔穿刺、股靜脈穿刺等穿刺方面的并發癥,股靜脈穿刺不好可能會出現血腫。房間隔穿刺如果定位不清,或穿刺方向不對,有可能會穿到游離的心房壁,導致心房穿孔等情況; 2、左心耳封堵術中還有極少數病人會出現在釋放傘的過程中或在定位的過程中,左心耳區域壁比較薄容易穿孔,穿孔就容易引起心包積液或心包填塞,也是比較重的并發癥,但一般發生幾率非常少,只要規范操作,都可以避免; 3、封堵器的脫落,選擇的封堵器尺寸不適合,可能釋放過后封堵器脫落。盡管發生率比較低,但也是非常嚴重的并發癥,這時就可以做備用措施,利用抓捕技術將封堵器抓捕出來; 4、可能在操作過程中會出現血栓栓塞事件,如在鞘管里面出現血栓,或封堵器釋放過后在觀察過程中會有周邊血栓,都可能會出現。這說明抗凝不到位,要監測抗凝程度,更好的防范以上并發癥; 5、最嚴重的并發癥也是任何介入手術無法避免的是死亡病例,但死亡病例非常少,死亡率非常低。這是非常重的并發癥,操作過程中有操作不當,導致病人死亡,是比較嚴重的并發癥。但對絕大多數來講,按照規范操作、規范流程,都可以避免死亡,都非常安全。強調規范操作,嚴格掌握適應癥非常重要,保證病人安全有效的治療。
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