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腦梗死復(fù)發(fā)和停藥

參與醫(yī)生

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 徐安定 主任醫(yī)師
腦梗死的預(yù)防尤為重要。雖然早期通過(guò)一些非常先進(jìn)的技術(shù),但是依然還會(huì)有很多病人出現(xiàn)不同程度的后遺癥,而這些后遺癥將是終生的。所以預(yù)防腦梗死的所有措施一定要堅(jiān)持不懈,不要去停用。若干年前曾經(jīng)有一名患者,在發(fā)生腦梗死之后,一直長(zhǎng)期堅(jiān)持服用我給他開(kāi)的抗血小板藥物、降血壓藥物以及降血脂藥物等。有一次我去歐洲參加歐洲的卒中年會(huì),這個(gè)病人找不到我,就認(rèn)為這個(gè)藥臨時(shí)停兩個(gè)星期是沒(méi)有關(guān)系的,因?yàn)樗牢胰W洲開(kāi)會(huì)就一個(gè)星期。但是非常遺憾,當(dāng)我從歐洲開(kāi)會(huì)回來(lái)的時(shí)候,我在我們病房看到一位熟悉的身影,下級(jí)醫(yī)生告訴我他又再發(fā)了,當(dāng)我給這個(gè)病人打招呼的時(shí)候,我走到他面前他一臉茫然,不認(rèn)識(shí)我,他能說(shuō)話(huà),但在腦袋一個(gè)特殊的區(qū)域血管又被堵,得了一個(gè)叫面孔失認(rèn),他不認(rèn)識(shí)我這個(gè)面孔。但是當(dāng)我用蹩腳的廣東話(huà)問(wèn)候他的時(shí)候,他聽(tīng)出來(lái)我的聲音,說(shuō)徐教授你好,終于又見(jiàn)到你了,當(dāng)我問(wèn)他你為什么要停掉你的藥物的時(shí)候,他就告訴我,我來(lái)找你你不在門(mén)診,我認(rèn)為停下來(lái)一個(gè)星期、兩個(gè)星期沒(méi)有關(guān)系。沒(méi)有想到我堅(jiān)持了這么多年的預(yù)防措施,就是因?yàn)闆](méi)有聽(tīng)從您的醫(yī)囑把藥物停掉,導(dǎo)致又再次的中風(fēng),現(xiàn)在家人、朋友的臉我都不認(rèn)識(shí),我現(xiàn)在只有靠聲音才能認(rèn)識(shí)他。所以說(shuō)在卒中的預(yù)防中,要強(qiáng)調(diào)一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持下去,不要中斷,特殊原因應(yīng)該跟你的主管醫(yī)生來(lái)進(jìn)行溝通。當(dāng)你的主管醫(yī)生不在的時(shí)候,也要跟一個(gè)懂腦血管病的專(zhuān)家來(lái)重新進(jìn)行溝通,不要因?yàn)榕侣闊┒阉幬锿5簦霈F(xiàn)再次發(fā)生出現(xiàn)后遺癥,遺憾終生。
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