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腦動脈瘤夾閉術損傷視神經怎么辦

參與醫生

解放軍總醫院第七醫學中心 張洪鈿 副主任醫師
視神經損傷最常見的原因是患者在蛛網膜下腔出血的時候,同時眼底也有出血,所以會導致術后看不見,這個不是視神經本身損傷導致的,而是眼底有小血管破裂出血,導致視力損傷。另外一個常見的原因,就是在做動脈瘤手術的時候可能腦子比較塌陷,但是做完以后腦組織復位的過程中,瘤夾壓迫到了視神經,這種是有可能的,所以做手術的大夫,在做手術的時候應該注意這種情況。特別是在做前交通動脈動脈瘤的時候,容易出現視神經損傷的情況。視神經是一個很柔弱的神經,一旦出現損傷,視力就很難恢復。如果在急性期出現,會用大劑量激素,然后還有一些營養神經的藥物,以及改善循環的一些藥,比如尼莫地平,還有一些營養神經的如鼠神經生長因子,進行挽救性治療。但是這種治療只有一部分患者有一定效果。大部分患者如果損傷以后,就比較難恢復。所以這個情況應該根據病人的不同,采用相應的治療策略。
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