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先天性遠端尺橈關節半脫位可以治愈嗎
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參與醫生
河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 李春游 主任醫師

先天性遠端尺橈關節半脫位是橈骨遠端尺側及掌側骨骺發育障礙,使橈骨遠端向掌側、尺側偏斜,而引起的先天性遠端尺橈關節半脫位畸形。這種畸形患者中的絕大多數一直到青春期才開始出現明顯的臨床表現,隨著年齡增大,畸形逐漸加重,局部疼痛越來越明顯。典型的畸形是尺骨遠端突起于腕背側及尺側,與橈骨莖突處于同一平面或者更長一些。腕關節向掌側、橈側偏移,腕關節活動受限,特別是背伸及尺偏時受限明顯,前臂的旋轉功能可有不同程度的受限,以旋后功能受限較為嚴重。畸形嚴重的時候腕部出現疼痛、無力及腕關節不穩。經過正規治療,絕大多數病人畸形得到明顯改善,癥狀可以得到緩解,或者完全解除。對于畸形較輕疼痛及功能影響不重的病人,首先應采取保守治療。生長期的兒童應加強功能鍛煉或用支具保護,以免畸形進一步發展;當畸形嚴重時,腕部出現疼痛、無力及腕關節不穩、活動受限時,應考慮手術治療。手術方法包括尺骨短縮術、尺骨遠端切除術、尺骨遠端切除橈骨遠端楔形截骨術、橈腕關節融合術等等。術后一般需要石膏外固定4-6周,然后去除石膏,開始功能鍛煉。

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