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心肌炎是由各種原因引起的心肌炎癥性病變，如感染、物理、化學因素等均會引發心肌炎，其可能的致病因素如下： 1、感染：包括病毒，病毒性心肌炎近年逐漸增多，已成為心肌炎最重要的病因，約有十多種病毒都可引起心肌炎，如柯薩奇病毒B、埃可病毒、肝炎病毒、腺病毒等；細菌以及其他微生物感染：細菌感染中以白喉桿菌最為顯著；還包括立克次體、螺旋體以及真菌、原蟲等感染； 2、過敏或變態反應：青霉素、磺胺類藥物、抗結核藥等均可引起過敏或變態反應，進而導致心肌炎；　　 3、內分泌和代謝紊亂：低血鈣、低血鎂、高磷血癥等也可引起心肌炎； 4、理化因素：化學毒物或藥物除通過過敏反應外，還可由直接毒性作用引起中毒性心肌炎；　 5、結締組織病：系統性紅斑狼瘡患者尸檢中，有8%-50%病例有活動性心肌炎，而類風濕患者中有10%-20%可并發非特異性間質性心肌炎。