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白內障患者為什么術前要做角膜內皮鏡檢查

參與醫生

北京協和醫院 張順華 主任醫師
白內障患者術前應該進行角膜內皮的檢查,因為角膜內皮是角膜內表面非常重要的一層組織,對于維持角膜的透亮性至關重要。如果角膜內皮本身有病變,患者就會出現角膜水腫。當然白內障手術作為一個內眼手術,特別是現在采用的技術是超聲乳化技術,超聲乳化技術在去除晶狀體核塊的時候,有一些能量可能會波及到角膜內皮,從而給角膜內皮造成一定程度的損傷。當然,如果患者的角膜內皮是正常的,白內障手術給角膜內皮帶來的輕微損傷是微不足道的,不會給患者帶來角膜水腫這樣的后果。如果患者角膜內皮本身就有很嚴重的病變,可能在輕微的擾動之下就出現了角膜失代償,從而出現視物后的角膜不可逆水腫,對于患者來說是非常麻煩的,有可能手白內障手術做得很好,但是患者仍然看不見,因為角膜水腫對視力的影響是很大的。所以為了保證患者術后不出現角膜水腫,術前就必須對角膜內皮的功能進行詳盡的評估。如果患者的角膜內皮計數是正常的,手術可以正常進行;如果患者的角膜內皮計數偏低,手術就要慎重,特別是對于核塊比較硬的白內障,可能在手術操作中需要能量很大,對角膜內皮的損傷會比較大,我們就需要更加慎重;有些患者他的角膜內皮功能已經在崩潰邊緣,我們就要跟患者去談做完白內障手術很有可能還要接受角膜內皮移植手術??偠灾變日鲜中g醫生希望在術前盡可能的對患者眼部情況進行全面了解,更好的預測術后發生情況。因此,我們要給患者做角膜內皮的檢查。
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