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異物導致的白內障應如何治療
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參與醫生
北京協和醫院 張順華 主任醫師

異物導致的白內障是比較少的,眼球是一個封閉的系統,異物不應該進入到眼球內,更不應該造成晶狀體混濁。如果要發生這種情況,一般是發生了穿通傷,也就是外界有一個物質像子彈高速的射入眼內,穿過了眼表面的這層組織,包括角膜和鞏膜,穿透到了眼內,剛好異物最終停留在了晶狀體上或者穿透過晶狀體,停留在眼睛其他的部位。在穿透晶狀體或者進入晶狀體的過程當中把晶狀體皮質損傷了,出現了混濁,這種叫做外傷性白內障。外傷性白內障因為影響了患者的視力,首先要考慮手術治療。但是它和常規的鈍性傷造成白內障不一樣,我們一定要搞清楚是什么異物進去了,異物到底在哪里。也就是說除了摘除白內障之外,我們還必須解決異物的問題。因為有些異物對眼部是有嚴重影響的,如果把它存留在眼內而不取出來會有嚴重的影響。比如一個鐵渣子進到眼睛里面,只摘除了白內障,卻不取出鐵渣子,過一段時間之后患者全眼就會出現病損,甚至視功能完全喪失,叫做鐵銹癥。還有一些高速飛入的異物,帶有很多的病菌,可能會造成眼內炎,這個也是要在摘除白內障的時候積極去除的,以免最后患者因為眼球感染而喪失視力。總而言之,異物造成的白內障涉及到兩部分,一部分就是白內障要治療,另外一部分異物一定要給它取出來。

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