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膽管狹窄怎么治療

參與醫(yī)生

湖南省腦科醫(yī)院 高鵬飛 主治醫(yī)師
膽管狹窄的治療,首先還是要根據(jù)病因來說。如果是良性狹窄,比如肝內(nèi)膽管結(jié)石,通常首選外科手術(shù)治療。外科手術(shù)可以分為幾種,第一是通過現(xiàn)在流行的腹腔鏡微創(chuàng)治療,進(jìn)行膽管內(nèi)結(jié)石取出來解除狹窄。此外還可以通過十二指腸鏡,通過ERCP來實(shí)施膽總管結(jié)石取出,緩解膽管狹窄。 近些年才開始發(fā)展起來的,可以通過經(jīng)皮肝穿技術(shù)手段進(jìn)行結(jié)石取出。如果是惡性狹窄,治療方式又不一樣了。如果通過術(shù)前評估,可以施行手術(shù)治療,通常優(yōu)先考慮外科手術(shù)治療,把腫塊切除、重建膽道,進(jìn)行膽道和腸道重新吻合來解除狹窄。 如果患者的惡性腫瘤是中晚期,已經(jīng)沒有手術(shù)機(jī)會(huì),通常情況下可以使用經(jīng)皮肝穿進(jìn)行膽道引流,先緩解黃疸,進(jìn)而在行膽道引流的同時(shí),嘗試使用支架治療重新開通膽道,達(dá)到解除狹窄的目的。
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