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腦CT能看出聽神經瘤嗎
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湖南省腦科醫院 李鑫 主任醫師

聽神經鞘瘤按照發病部位大體可以分為三大類:
1、外側型:一般聽神經鞘瘤都是從內耳門神經鞘膜上逐漸發展起來的,然后逐漸增大向顱內擴展叫做外側型。隨著擴展增加,病人有早期聽力下降、耳鳴,逐步出現顱內神經受壓癥狀,如出現面部麻木、吞咽困難,可能由于梗阻性腦積水引起嚴重頭痛或意識障礙等,這一類型病人占到70%左右;
2、內側型:這一類型的病人由于靠近腦干組織,所以腫瘤可能在早期就會出現嚴重腦積水癥狀,梗阻性腦積水癥狀或腦干受壓癥狀;
3、管內型:這一類型的腫瘤完全在內聽道內生長,叫做管內型,大概占5%左右。
外側型早期階段和管內型腫瘤病人因為并沒有完全擴展到顱內,甚至還沒有進入顱內只是在內耳道內。所以做腦CT檢查如果不仔細觀察,或者沒有考慮到這方面內容,可能就不容易發現。但是其他類型的腫瘤,由于顱內已經存在腫瘤占位的征象,通過腦CT檢查,一般比較容易發現。

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