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難治性癲癇，其有兩個含義，一種稱為狹義上的難治性癲癇，即藥物控制不佳的癲癇。另一種稱為廣義的難治性癲癇，是指無論何種方法治療效果均不佳。難治性癲癇病因實際上確實也較多，有部分可能是患者自己所導致的假性難治性癲癇，醫生開藥讓患者服用，但因抗癲癇的藥物服藥時間較長，且所有抗癲癇藥物都有副作用，所以患者心里會有顧忌，此種患者可能服一天不服一天或服一餐不服一餐，導致用藥不規則，此種情況也可導致假性難治性癲癇，如果患者到醫生處求診，醫生未問清楚，可能無法明確原因，以為患者認認真真的在服藥治療，所以此種情況是首先需排除，還有部分患者，屬難治性癲癇，無法找到病因，尤其是原發性。因癲癇分為原發性癲癇和繼發性癲癇，原發性癲癇無法找到病因，而繼發性癲癇能找到病因，如腦內腫瘤、炎癥、血管病等，首先需病因治療，在病因治療的同時給予抗癲癇藥物，原發性癲癇在無法找到病因的情況下，給予抗癲癇藥物治療。