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腎癌中期切除一個腎后能活多久

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 李騰 副主任醫師
在臨床上,可以將臨床I期或者II期的局限性腎癌視為中期的腎癌,對于中期腎癌,如果行根治性腎切除術,即將單個腎進行切除后,其術后的5年生存率,可以達到將近85%的程度,預后程度較良好。腎癌分期的時候,通常臨床上將其分為4期,依據主要是TNM分期以及相應的腫瘤類型等綜合判斷的一個評價分期。根據TNM分期,認為腎癌大小<7cm以下的是T1期 ,>7cm,<10cm,認為是T2期。而對于局限于腎臟內部的腎癌,都稱作為局限性腎癌。第T2期也就是臨床上,臨床分期為II期的局限性腎癌。中期的腎癌,由于沒有侵犯周圍組織,也沒有發生遠處轉移,在行根治性切除以后,可以達到長期的生存獲益,5年生存率可以達到85%。如果疾病繼續發展,比如轉變為腎腫瘤腔靜脈流栓,或者腎靜脈流栓的形成,以及出現侵犯腎周筋膜,或腎上腺,甚至發生了遠處轉移,依據侵犯的程度,以及轉移的程度,進一步分為III期或IV期。對于III期的腫瘤,可能遠處沒有明顯轉移,但是對于腔靜脈,又形成了腔靜脈癌栓,或者侵犯了腎周筋膜,通常接受手術以后,獲得較大的生存獲益,5年生存率也接近50%。而如果發生了遠處轉移以后,相對生存率就會相對比較低,5年的生存率可能也就達到了25%或者更低。但是現在還有很多靶向藥物、免疫藥物,都能夠有效延長總的生存期。因此對于腎癌行根治性切除術,或者對于較小的腫瘤行腎部分切除術,只要能夠達到一個完全的流控,一般整體的預后還畢竟不錯。
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