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脊髓脊膜膨出后遺癥
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

脊髓脊膜膨出是比較嚴重的神經管畸形,也是顯性脊柱裂中比較嚴重的一類。這類患者由于膨出的硬脊膜囊內含有脊髓組織,并且脊髓組織常與膨出的硬脊膜囊頸部位形成粘連,所以會造成比較嚴重的脊髓損傷。脊髓脊膜膨出患者的后遺癥主要包括:1、雙下肢病變:雙下肢肌力減退、肌肉萎縮,嚴重時可能會發生一側或者雙側下肢的癱瘓,同時可能會伴有雙下肢的感覺障礙、麻木、疼痛等癥狀;2、大小便功能障礙:由于脊髓圓錐部位受到影響,患者還可能會出現不同程度的大小便功能障礙,嚴重時可能表現為大小便失禁。對于男性患者常會明顯影響患者的性功能,造成嚴重的性功能障礙;3、自主神經營養不良:脊髓脊膜膨出還容易有自主神經營養不良的表現,比如皮膚出現經久不愈的潰瘍、褥瘡等情況;由此可見,脊髓脊膜膨出是十分嚴重的神經管閉合不全畸形,比較容易出現多種嚴重的后遺癥。因此在臨床上一經診斷明確,應該盡早進行手術治療,才能夠有效避免出現嚴重的后遺癥。

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