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餐叉樣畸形最可能的診斷

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
餐叉樣畸形最可能的診斷是手腕部發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨折,又稱為柯雷氏骨折,是典型的橈骨遠(yuǎn)端骨折。局部骨塊移位的特點(diǎn),是橈骨遠(yuǎn)端骨折塊向背側(cè)和橈側(cè)移位,形成像餐叉一樣的畸形。橈骨遠(yuǎn)端的骨折是較常見的骨折類型,常發(fā)生于中老年人,也是典型的骨質(zhì)疏松性骨折。發(fā)生餐叉樣畸形損傷,通常是在患者摔倒時手向前伸、手掌著地,上肢的重力沿前臂傳導(dǎo)至橈手腕部形成骨折。骨塊會向背側(cè)和橈側(cè)移位,可以通過X線片判斷骨折移位方向。對于柯雷氏骨折,建議選擇手法閉合復(fù)位,以及石膏固定的方法進(jìn)行治療。手法復(fù)位之后,能夠恢復(fù)正常的掌傾角和尺傾角、恢復(fù)橈骨的高度,并且對手部功能沒有任何影響。如果復(fù)位不能恢復(fù)較好的解剖位置,或者在復(fù)查過程中出現(xiàn)骨折移位加重,通常需要手術(shù)治療。手術(shù)可以在掌側(cè)做一個小切口,對骨塊進(jìn)行切開直視下復(fù)位,并通過鋼板進(jìn)行固定。手術(shù)之后,通常在2個月左右骨折會愈合,很少發(fā)生功能受限問題,治療效果較好。
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