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如何治療女性生殖器炎癥所致的不孕

參與醫生

濟南市中心醫院 張意茗 副主任醫師
女性生殖器炎癥分很多種,因為女性生殖器分為外陰、陰道、宮頸、子宮、輸卵管和卵巢。具體治療方法如下: 1、外陰陰道炎癥,可通過白帶檢查確定炎癥的致病菌,通過明確病菌,然后針對病菌給予相應的抗生素或者沖洗的方法殺滅病原菌,從而使外陰和陰道恢復正常環境,解除炎癥; 2、宮頸,宮頸炎癥也是引起不孕的原因,因為正常的懷孕,男性在女性的陰道內射精后,精子首先要通過宮頸管才能進入到宮腔里,所以宮頸管對精子也是一種考驗,如果宮頸里面有炎癥或者宮頸管里面有異常抗體,就會阻礙精子順利通過宮頸,影響最終到達卵子的精子數量,從而引起不孕;如果是宮頸炎癥,要做婦科檢查,對炎癥的性質進行明確,也要查病原微生物,比如支原體、衣原體、淋球菌等病原微生物,從而進行相應的治療; 3、子宮腔,即子宮內膜、子宮內膜炎癥,有些女性會表現出子宮內膜息肉,在B超下能觀測到,如果有子宮內膜息肉,考慮給女性做宮腔鏡、同時加上刮宮,將息肉清除出來,之后對子宮內膜進行修復,使宮腔內達到正常的內膜狀態; 4、輸卵管,不孕的女性都知道,不懷孕要做通水、做輸卵管造影,這些檢查的目的是檢測輸卵管到底通不通,如果輸卵管有炎癥,會造成輸卵管梗阻,輸卵管一旦梗阻,就會影響精子和卵子的見面過程,也會影響胚胎最終運輸的過程;如果輸卵管有炎癥、有梗阻,要做輸卵管造影明確梗阻部位,如果是可修復的,比如遠端、輕度積水,可以通過腹腔鏡方式對輸卵管進行疏通、進行傘端再造;如果是近端梗阻,可以做宮腔鏡下的輸卵管疏通,把近端梗阻打開,也可使術后獲得正常的懷孕;有一類炎癥較致密、完全破壞輸卵管的形態和功能,這種情況下手術的意義不大,可考慮做試管嬰兒,將卵子直接取出,和精子在體外形成胚胎之后直接放到宮腔里,這樣就不會受到輸卵管的影響。
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