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急性酒精中毒的治療

參與醫(yī)生

銀川市第一人民醫(yī)院 趙瑞 副主任醫(yī)師
急性酒精中毒治療要根據(jù)患者病情決定,輕重不同,治療方案也不同。輕度急性酒精中毒在日常生活中較為常見(jiàn),無(wú)需特殊治療,只需病人臥床休息,注意保暖,大量喝水,避免受涼,患者往往可以自行清醒。如果到中度以上的急性酒精中毒,往往需要搶救,搶救措施如下: 1、讓患者取平臥位,并且解開(kāi)衣領(lǐng),清除患者口鼻中的分泌物,同時(shí)要拿下假牙。如果發(fā)生嘔吐時(shí),一定要將病人的頭偏向另一側(cè),防止誤吸;同時(shí)要給予吸氧,促進(jìn)酒精排出;進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔、生命體征;同時(shí)要建立靜脈通道維持循環(huán)功能,適當(dāng)補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)平衡,促進(jìn)酒精盡快從體內(nèi)排出; 2、重度病人可以進(jìn)行洗胃,酒后半小時(shí)以內(nèi),如果沒(méi)有發(fā)生嘔吐,中毒程度比較深,昏迷程度比較深,應(yīng)該建議立即洗胃;喝酒以后0.5-2小時(shí),如果不嘔吐,處于深度昏迷,家屬要求洗胃時(shí),也可以洗胃;如果無(wú)法判斷是否同時(shí)服用了其它藥物,特別是鎮(zhèn)靜安眠類藥物時(shí),必須要建議家屬配合,給患者立馬洗胃; 3、同時(shí)要有一些藥物治療措施,比如患者出現(xiàn)煩躁不安,可以給予小劑量鎮(zhèn)靜安眠藥;如果患者出現(xiàn)嘔吐頻繁,特別是干嘔,嘔出膽汁,可以給予鎮(zhèn)吐藥物;同時(shí)可以使用一些保護(hù)胃黏膜藥物;還可以補(bǔ)充維生素、葡萄糖,尤其是B族維生素,可以促進(jìn)酒精代謝和排出;另外就是應(yīng)用納洛酮,具有催醒的作用;如果出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,就要積極處理。比如呼吸衰竭患者,一定要及時(shí)吸氧,給予呼吸興奮劑。必要時(shí),如果發(fā)生呼吸驟停,要給予氣管插管;腦水腫患者,要進(jìn)行脫水治療; 4、促進(jìn)毒物排出:應(yīng)用利尿劑或者血液和腹膜透析,進(jìn)一步促進(jìn)毒物排出。
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