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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后肺栓塞發(fā)生時(shí)機(jī)

參與醫(yī)生

中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 王朝魯 主任醫(yī)師
所謂的時(shí)機(jī)就是什么時(shí)間段容易發(fā)生的意思。凡是下肢的手術(shù),創(chuàng)傷大的手術(shù)都有可能導(dǎo)致栓塞或者是肺栓塞,主要是因?yàn)橄轮中g(shù)麻醉時(shí),肌肉會(huì)松弛,而且由于手術(shù)局部的血液循環(huán)變慢,局部腫脹,血管內(nèi),尤其是靜脈里容易形成血栓。血栓如果沒有及時(shí)預(yù)防,及時(shí)治療,就有可能進(jìn)入肺里,變成肺栓塞。肺栓塞、腦血栓、心梗這三種病都是致命的病,通常發(fā)生在做完手術(shù)后的幾天或者是幾十天。比如拆完線后,十一二天突然發(fā)生,或者是三四天后,首先表現(xiàn)為下肢的腫脹,因?yàn)橄轮撵o脈血液循環(huán)變差,腫脹后,血栓跑到肺部,如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn),就有可能變成栓塞。術(shù)中有一些脂肪滴,甚至?xí)艿窖軆?nèi),發(fā)生脂肪栓塞。還有些人怕疼,不鍛煉,術(shù)后不敢下地,突然下地的時(shí)候,堵的栓塞正好跑到肺部突然導(dǎo)致死亡的也有。因?yàn)橄轮珓?dòng)大的手術(shù)引起肺栓塞導(dǎo)致死亡或者導(dǎo)致嚴(yán)重后果的情況以前發(fā)生過很多。現(xiàn)在醫(yī)生逐漸加深對疾病的認(rèn)識(shí)以后,會(huì)提前進(jìn)行預(yù)防。首先是術(shù)前檢查下肢的血管情況,其次是早期預(yù)防性地用藥,還有早期功能鍛煉,這樣肌肉收縮好了以后,血栓就很難形成,可以相對地避免栓塞的發(fā)生。如果沒有辦法避免手術(shù)或者是下肢骨折時(shí)形成血栓,比如有些人容易出現(xiàn)血栓體質(zhì),也很難避免。所以這種情況一定要做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療,早期預(yù)防才是關(guān)鍵。
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