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如何篩查重癥肌無力

參與醫生

湖南省腦科醫院 李遠紅 副主任醫師
重癥肌無力是一種由神經肌肉接頭處傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病。臨床表現是骨骼肌無力、容易疲勞,特別是有些患者出現肌無力,下午或者傍晚、勞累會加重,早起休息后減輕。患者有眼、鼻子下垂、視力模糊、復視、咀嚼無力、吞咽困難、抬頭困難、上樓梯,下蹲都較困難,要高度懷疑有重癥肌無力。出現這種情況,可讓患者做些試驗,如睜閉眼試驗,睜眼、閉眼30或者50次,或者下蹲30次,蹲完后跟蹲完前比較,如果患者感到疲勞,睜眼閉眼到后面睜不開,可初步判斷,可能是重癥肌無力。如需進一步確診,可行新斯的明試驗,即肌注1支1mg或者1.5mg,肌注后10-15分鐘癥狀明顯改善,持續2-3小時后好轉,就更加確定是重癥肌無力患者。進一步還可做重復電刺激、前列腺CT,檢查有無前列腺增生、前列腺瘤,以及進行乙酰膽堿受體抗體檢測,明確診斷。
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