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胃腸道間質瘤的開腹手術怎么做
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參與醫生
中國醫學科學院腫瘤醫院 鐘宇新 副主任醫師

胃腸道間質瘤的開腹手術,手術切口通常會選擇上腹部的切口,正中切口居多,在打開腹腔之后,根據腫瘤的位置決定具體的手術方式。通常胃腸道間質瘤跟胃的附著點相對比較局限,所以有大量的患者可以選擇做胃的部分切除,也就是單純切除胃腸道間質瘤基底和胃壁相連的這一部分的正常胃壁組織,通常需要切除的范圍是在胃腸道間質瘤腫瘤邊界,距離旁開一厘米以上的正常胃壁組織,就可以保證它的干凈;但是通常我們在做手術的過程中,會選擇更安全的界限,比如1.5厘米或者2厘米的范圍把它做切除,這樣可以很好地保留胃的結構和功能,不會對身體造成太大的影響,病人術后的恢復進程也比較快。當然,如果胃腸道間質瘤長在了一些特殊部位,比如長在了幽門或者賁門,這種情況,我們就不得不做一些相對破壞結構的手術,比如做遠端的胃大部切除或者近端的胃大部切除,來切除遠端胃、幽門或者是近端胃、賁門,再做消化道的重建,這種破壞性的手術通常對于患者術后的胃腸功能的影響,就要比胃部分切除要大很。當然,我們會在這個過程當中盡可能的減少手術的打擊,或者是對患者術后胃腸功能的影響,但也要依據患者的具體腫瘤大小和具體位置來做相應的、有效的選擇。

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