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下肢靜脈血栓抗凝治療時(shí)間

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 郭連瑞 主任醫(yī)師
下肢靜脈血栓的抗凝治療時(shí)間取決于病人的病因,具體內(nèi)容如下: 1、病因?yàn)橐贿^(guò)性的,可以去除的,那么對(duì)于大部分病人來(lái)說(shuō),抗凝治療時(shí)間是三個(gè)月,因?yàn)槿齻€(gè)月之內(nèi)容易血栓復(fù)發(fā),持續(xù)的三個(gè)月的抗凝治療,能夠減少再?gòu)?fù)發(fā)下肢深靜脈血栓的幾率;最常見(jiàn)的是病人做了骨科手術(shù),因?yàn)榕P床因素等,術(shù)后導(dǎo)致高凝狀態(tài),導(dǎo)致下肢出現(xiàn)深經(jīng)脈血栓,抗凝治療三個(gè)月以后,病人能正常的下地活動(dòng),高凝狀態(tài)消失,這時(shí)候完全可以停止進(jìn)一步的抗凝治療; 2、病人患有腫瘤,且是晚期已無(wú)法切除的狀態(tài),這樣的高凝狀態(tài)容易反復(fù)地發(fā)生下肢深靜脈血栓,要終生抗凝治療; 3、易栓癥的病人本身先天性的蛋白C、蛋白S含量低,抗凝血酶Ⅲ低,還有抗磷脂綜合征的這些病人,對(duì)于這部分病人來(lái)說(shuō),如果是一過(guò)性的原因能去除掉的,可以在一定階段去除掉病因以后停止抗凝; 4、先天性長(zhǎng)久存在的,不是后天獲得性的這種遺傳性高凝狀態(tài),這部分病人要終身抗凝; 5、部分小腿的肌間靜脈血栓,也叫下肢深靜脈血栓,這部分血栓危害性較小,但治療的強(qiáng)度、療程上還沒(méi)有達(dá)成國(guó)際上共識(shí),大部分醫(yī)院通常對(duì)這類(lèi)患者抗凝治療1-3個(gè)月,使大部分血栓痊愈后,并不需要再進(jìn)一步的抗凝治療。
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