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牙周炎實際上是一種細菌感染性的慢性炎癥在牙周的局部表現。 牙周炎通常是由菌斑引起的，菌斑是粘附在牙齦表面的一種微生物，不能通過漱口、沖洗等去除。菌斑里面有很多微生物，會分泌黏性物質，吸收唾液中的其他礦物質，這些礦物質堆積到牙菌斑上，時間長了就形成牙結石。 牙結石沉積在牙表面，不斷礦化，菌斑也不斷形成。牙結石形成后堆積到牙面上、牙齦上，就稱為齦上結石，堆積到牙齦下，肉眼看不到，則稱為齦下牙結石。齦上牙結石可以看到，在牙面上也比較容易發現，齦下牙結石看不到，但是可以探及到。 齦下牙結石里面含有許多微生物和內毒素，這些微生物、內毒素對牙周組織就會產生破壞作用，時間長了就形成牙周袋，造成牙槽骨的吸收，久而久之就形成了牙周組織的破壞，產生牙周炎癥。 還有一種情況就是咬合創傷，也可以引起來牙周病變，通常咬合創傷是由于咬合力量比較大，使局部牙周組織受到破壞，同時存在細菌感染，牙菌斑貼附及牙結石的形成，就導致了牙周病變。 此外，如果部分不良修復體也可以影響牙周組織炎癥。牙周炎癥是各種因素造成的，但是起始因素還是菌斑、細菌感染產生的，因此牙周炎不是上火引起的，而是細菌感染引起牙周的一種破壞性炎癥。