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喉癌術(shù)后后遺癥
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 盧大松 副主任醫(yī)師

首先喉癌的病理不同、分期不同,手術(shù)方式也會(huì)不一樣。越早期的喉癌,微創(chuàng)做手術(shù)可能存在的并發(fā)癥會(huì)越少。比如支撐喉鏡下二氧化碳激光手術(shù)或者等離子刀切除術(shù),術(shù)后遺留下來(lái)的最多就是聲音嘶啞。但大部分病人經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的說(shuō)話訓(xùn)練,切除聲帶,會(huì)代償性增生,聲音嘶啞會(huì)越來(lái)越好,部分病人基本上可以恢復(fù)到不仔細(xì)聽(tīng),根本感覺(jué)不出聲音嘶啞。但是如果病人做半喉切除術(shù),外觀上肯定有瘢痕,影響美觀,聲音嘶啞的程度相對(duì)也會(huì)比較明顯。有些病人會(huì)出現(xiàn)喉狹窄,喉狹窄后拔管困難。拔管是指做半喉切除術(shù)時(shí),做個(gè)氣管切開(kāi),氣管切開(kāi)以后,等病人傷口基本恢復(fù)好,堵管順利時(shí)把管拔掉。但有些時(shí)候如果病人堵管術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、喉腔狹窄,這時(shí)無(wú)法拔管。有些病人會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳,即半喉切除術(shù)后有些病人喝水會(huì)嗆,進(jìn)食會(huì)嗆,但相對(duì)還比較好解決。因?yàn)橥ㄟ^(guò)讓病人堅(jiān)持進(jìn)食鍛煉,大部分病人該問(wèn)題都能解決。全喉切除術(shù)的頸部外觀有癍痕,影響美觀;另外會(huì)永久失聲,講不了話;頸前會(huì)出現(xiàn)永久性氣管造瘺口,在該部位打個(gè)洞從此處呼吸,病人有很多重體力勞動(dòng)不能做。

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