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什么是醫(yī)源性青光眼

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 路明 主任醫(yī)師
醫(yī)源性青光眼主要是指用藥不當(dāng)或不夠慎重造成,多見于兩種情況,具體如下: 1、激素性青光眼,又稱為類固醇性青光眼,是由于長(zhǎng)期的濫用激素后誘發(fā),最常見的局部滴眼藥水或球結(jié)膜下注射,或全身應(yīng)用激素類藥物都可以使眼壓升高,尤其是滴用濃度高、藥效強(qiáng)的激素眼藥水,時(shí)間過長(zhǎng)更容易促使眼壓升高,但是激素誘發(fā)的高眼壓有個(gè)體敏感性差異,而且眼壓是否升高跟高眼壓程度和遺傳因素有一定關(guān)系。如現(xiàn)在常見的過敏性結(jié)膜炎病人,而治療過敏性結(jié)膜炎有一種藥物是激素眼藥水,該激素性眼藥水點(diǎn)上以后很快讓病人的癥狀緩解,部分病人過度依賴該激素性眼藥水,如果有長(zhǎng)時(shí)間的部分病人不知不覺得激素性青光眼,后果非常嚴(yán)重; 2、有時(shí)臨床上誤用了擴(kuò)大瞳孔藥物后發(fā)生,如阿托品類藥物或托品酰胺之類的散瞳藥物擴(kuò)大瞳孔,有時(shí)檢查眼底時(shí)或者散瞳以后發(fā)生,特別常見于前房淺、房角窄的老年人。在內(nèi)科系統(tǒng)有時(shí)用了阿托品類藥物,導(dǎo)致病人突然眼脹、頭疼、惡心,好像給青光眼做了一次激發(fā)試驗(yàn),使貌似平靜的眼睛突然急性發(fā)作,眼壓劇烈增加。特別在臨床上使用阿托品類眼藥水或藥膏可以使睫狀肌和縮小的瞳孔括約肌長(zhǎng)期麻痹、松弛,這些都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎用。由此可知,對(duì)于中老年人需要散瞳看眼底時(shí),一定要檢查前房的深淺,查房角寬窄,對(duì)于有閉角型青光眼病史的人,或有可能發(fā)生閉角型青光眼的人,要避免用散瞳藥。
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