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前列腺炎是前列腺發炎嗎

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
前列腺炎為以往的說法,臨床上將會陰部的不適,或者排尿癥狀稱為前列腺炎的癥狀。前列腺炎為一類臨床綜合征,其最常見的表現為尿頻、尿急、夜尿、尿分叉、睪丸疼痛、下腹部疼痛、會陰部墜脹,或者射精痛,這些癥狀均可納入慢性前列腺炎的范疇。臨床上通常所說的前列腺炎并不一定指前列腺發炎,以往臨床上將前列腺炎分為四型,主要內容如下: 1、Ⅰ型前列腺炎:即急性細菌性前列腺,為真正的前列腺發炎,但此類患者的發病率較低,可能<10%; 2、慢性細菌性前列腺炎:患者有臨床癥狀,其前列腺液可培養出細菌,且發病率較低; 3、Ⅲ型前列腺炎:即慢性非細菌性前列腺炎,可能在臨床上較為常見,>90%的前列腺炎均可劃歸于Ⅲ型前列腺炎;患者可能有一系列的臨床表現,但是通過尿液檢查、B超檢查,包括前列腺液檢查,可能無法發現問題。臨床上亦將Ⅲ型前列腺炎劃分為ⅢA與ⅢB,ⅢA型前列腺炎患者,其前列腺液中可發現白細胞,而ⅢB型前列腺炎患者,其前列腺液中無法找到白細胞; 4、Ⅳ型前列腺炎:即無癥狀性前列腺炎,在檢查患者的前列腺液時,可發現白細胞,但患者可能沒有癥狀。目前臨床上將Ⅲ型前列腺炎稱為慢性盆腔疼痛綜合征,而不將之稱為前列腺炎。因為前列腺炎的名稱對患者可產生誤導,一提起前列腺炎,較多患者會比較恐懼,覺得可能后續會出現較多問題,比如前列腺增生、前列腺癌、不孕不育、陽痿、早泄等,其實并不相關,所以前列腺炎并非嚴重的疾病。因為有文獻報道,有50%的男性在一生中,均可能會出現前列腺炎的癥狀,所以目前臨床上所說的前列腺炎,常指前列腺炎的癥狀,而且對于前列腺炎的治療,僅針對其癥狀進行治療。如果患者沒有任何癥狀,臨床上則不考慮患有前列腺炎。
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