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椎間孔鏡技術的缺點
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參與醫生
湖南中醫藥大學第二附屬醫院 鄭先波 副主任醫師

椎間孔鏡技術是一種極其微創的技術,正是因為極其微創,它利用人體自有的空間結構,但留給手術醫生可操作的空間相對也是比較小,所以對手術醫生的技術要求比較高,學習曲線比較大,并且不易掌握。
創傷小、恢復快是最大優點,但也有缺點,比如微創所致的風險與標準開放手術相當。微創但并不是代表神經損傷風險也小。
曾經接診過一例由于手術醫生不熟練,術中造成神經損傷的患者,由于損傷嚴重,通過探查、翻修手術也沒能夠徹底緩解神經受損傷的癥狀。并且椎間孔鏡微創手術并不能夠完全摘除椎間盤,只能夠摘除已經突出、變性、壞死的這部分。
過度摘除沒有有效的固定,會導致椎間隙高度丟失,椎體間穩定性也變差,殘余髓核可能再次突出至復發可能性。
曾經也有一位務農患者,手術以后腰腿痛癥狀完全緩解,術后不到兩個月開始干農活,在家里過度體力勞動,結果很快就復發。所以微創手術有利有弊,總的是利大于弊,但是手術適應癥以及術后康復也非常重要。

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