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得了塵肺病有哪些臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

湖南省職業(yè)病防治院 李欣 副主任醫(yī)師
塵肺病常有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、咯血等臨床表現(xiàn)。塵肺早期咳嗽多不明顯,隨著病情的發(fā)展,由于肺部廣泛纖維化,引起氣管,支氣管變形,排痰不暢,病人常容易合并慢性支氣管炎或其他肺部感染,這些均可導(dǎo)致咳嗽加重。癥狀常與季節(jié)氣候等密切相關(guān),早期塵肺病病人的咳痰量不多,多為灰色稀薄痰,如果合并肺內(nèi)感染或有慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰色轉(zhuǎn)黃,較黏稠或呈塊狀,常不易咳出。塵肺的胸痛多因胸膜受肺內(nèi)纖維化組織牽扯所致,一般與塵肺病嚴(yán)重程度無明顯相關(guān)性。呼吸困難多見于塵肺病后期,肺部纖維化較為廣泛的病人,因?yàn)殡S著肺組織纖維化的加重,常使有效呼吸面積減少,導(dǎo)致呼吸困難逐漸加重,肺結(jié)核、氣胸、肺氣腫、肺大皰等并發(fā)癥,可明顯加重呼吸困難的嚴(yán)重程度和加速病情的進(jìn)展,咯血較為少見,主要因呼吸道長(zhǎng)期慢性炎癥,引起黏膜血管損傷所致,多為痰中帶血絲。大塊纖維化病灶溶解破裂損及血管或合并肺內(nèi)活動(dòng)性肺結(jié)核,也可出現(xiàn)大咯血。另外塵肺病病人,可以出現(xiàn)不同程度的全身癥狀,比如機(jī)體抵抗力減低,消化功能不良,右心功能不全,甚至引起肺性腦病等。
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