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如何判斷是不是小兒良性癲癇

參與醫生

湖南省兒童醫院 胡文靜 主任醫師
通常認為與年齡相關,即過了一定年齡不用藥物也不會再發作的癲癇為良性癲癇,有如下幾種: 1、兒童良性癲癇伴中央顳區棘波:即通常說的BECT,發作相對較少,有時一年才發作1-2次,部分患者青春期后不再發作。所以此類患者可以采取觀察的方法,如果發作頻率低且不影響正常生活,無需長期服用抗癲癇藥物; 2、嬰兒良性家族性癲癇:是一種嬰兒期起病的與年齡相關的良性特發性癲癇綜合征,與PRRT2基因相關。臨床特點包括:3-20月齡起病,大多數在4-7個月起病;發作呈叢集性,一開始發作就連續抽搐多次;主要是局灶性發作,表現為動作突然停止或減少,頭偏向一側,意識喪失伴抽搐,可繼發全面性發作;發作前后智力運動發育正常;可能有家族史,即患兒父母小時候可能有相似情況;頭顱影像學及發作間期的腦電圖可能正常。此類良性癲癇預后良好,絕大多數在2歲內可以緩解,單藥可完全控制好,文獻認為奧卡西平控制發作效果好。但PRRT2基因異常的患兒在后期出現發作性運動障礙的情況比較多。
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