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胃腸道間質瘤已經發生了轉移該怎么辦，這分兩個情況，一個就是初治階段就已經發現了有轉移病灶，這個時候需要根據轉移的部位、腫瘤的大小、數量，還有基因類型，由MDT討論之后確定治療方案。如果是初治，這部分患者經過評估之后，考慮到潛在或者可切除的患者，首先是要選擇手術來處理，如果手術難度比較大，這個時候可能會采取先行的藥物治療，待腫瘤退縮轉化成可切除后，再進行手術切除。如果是治療之后復發轉移的患者，要根據轉移部位大小來確定相應的治療方案，比如只有肝臟的單發轉移，且患者身體條件足夠好，可能會采取手術或者射頻消融之后，再做相應的藥物治療。因為這部分患者經過一線藥物治療以后出現復發轉移，最好是做相應的新發病灶的基因檢測，確定轉移之后是耐藥狀態，并明確是哪一個基因發生了繼發突變，突變位點在哪里，才能夠決定下一步的治療方案。當然，如果是廣泛轉移，手術沒有辦法切除，靶向藥物是首選的一個方案，對于這部分患者來講，基因檢測就變得尤為重要，它可以預判治療效果以及在治療過程中藥物的預篩選，讓患者能夠做到更精準的治療，可能是最佳的治療選擇。