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雙側腳和小腿腫屬于全身性水腫，主要是心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫、內分泌源性水腫、特發性水腫導致，在臨床上碰到這樣的病人，要逐項進行排查，分析如下：1、心源性水腫：排查的時候，要明確病人的心功能，如果有心功能不好，再加上下肢水腫，一般認為病人是心源性水腫導致；2、肝源性水腫：如果病人肝功能不好，有下肢水腫，也有病人會出現腹水，這種情況一般認為是肝源性水腫導致；3、腎源性水腫：如果病人有大量蛋白尿，或者腎功能不全，水腫有可能因為腎源性水腫導致；4、內分泌源性水腫：病人有甲狀腺功能減退或者甲狀腺功能亢進，水腫可能與內分泌原因有關；5、特發性水腫：如果病人是20-50歲的女性，平時是高鹽飲食，經常有心情不好的情況，會出現特發性水腫。特發性水腫甚至占到女性水腫的40%以上，讓病人保持低鹽飲食，保持心情舒暢，有些病人的水腫可以消退。