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心臟異位起搏點在哪里

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師
心臟異位起搏點是指與正常心臟起搏點不同的位置,可位于心房水平或房室交界水平,也可位于心室水平,但從心臟對機體影響而言,靠近竇房結位置的起搏點影響相對偏生理性,靠近心室位置則影響較大。而正常起搏點稱為竇房結,竇房結決定心跳,又稱竇房結心律或竇性心律。如果竇房結功能受到影響或抑制,導致功能減退或喪失,則竇房結下方部位便會主導人體心跳,通常將此類現象稱為心臟異位起搏。通常建議患者通過心電圖進行鑒別,明確是否為房性、房室結或室性異位心率。若沒有心電圖也可通過患者心率快慢進行大致判斷,心率相對偏快時異位起搏點靠近竇房結和心房水平可能性較大,而心率相對偏慢時是心室異位起搏點可能性較大,如30-40次/分。但最終判斷異位起搏點具體位置,還需通過心電圖明確是否有P波,同時結合QRS寬度數值及心率快慢等進行綜合判斷。
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