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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特指由于鏈球菌感染后導(dǎo)致的變態(tài)反應(yīng)性的關(guān)節(jié)炎癥。臨床上其治療主要是針對鏈球菌感染進(jìn)行治療,即應(yīng)用長效青霉素,可輔以非甾體類抗炎藥,給予消炎止痛治療來緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一些前趨的臨床表現(xiàn),包括上呼吸道感染,在感染后可出現(xiàn)全身大關(guān)節(jié)游走性的疼痛,包括紅、腫、熱、痛的癥狀。在關(guān)節(jié)外可出現(xiàn)心臟受累的表現(xiàn),如心臟瓣膜病變。有些兒童患者可表現(xiàn)為不自主地運(yùn)動(dòng),小舞蹈病的癥狀。還有些患者可出現(xiàn)皮膚環(huán)形紅斑的皮損。實(shí)驗(yàn)室檢查主要表現(xiàn)為抗溶血性鏈球菌素O水平增高,有些患者可出現(xiàn)炎性指標(biāo)如血沉、C反應(yīng)蛋白升高。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療主要是針對鏈球菌感染,另外就是針對關(guān)節(jié)炎疼痛進(jìn)行對癥治療。臨床上許多患者對于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎存在比較模糊的概念,其可能被誤以為其他的疾病,包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。所以診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí),要結(jié)合患者的病史以及有無既往鏈球菌感染的證據(jù)來判斷。
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