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肺腺癌和肺癌，二者有一定的區別，最主要區別是從大的概念上而言。肺癌包括肺腺癌，肺癌根據不同的病理類型，可以包括小細胞癌，也包括非小細胞癌。非小細胞肺癌包括肺腺癌、肺鱗癌，還有大細胞癌等情況。所以從大的概念上而言，肺癌是指相對比較廣泛的概念，而腺癌只是其中的病理類型，從這樣可以進行二者的區分。肺腺癌是肺癌的病理類型，根據此種情況，還是要根據具體的后續，是否存在基因方面的改變，免疫指標的具體問題。對于早期肺腺癌，可能通過手術就能夠達到根治，根據術后的病理情況，酌情選擇術后輔助治療策略。而對于晚期肺腺癌而言，部分病人合并有驅動基因的變化，比如EGFR、ALK、ROS1、RET、MET、BRAF等驅動基因變化，可以選擇針對性的靶向治療，改善病人的預后和具體的生存情況。對于驅動基因陰性的病人，目前的方式可以選擇免疫方法，也可以選擇免疫聯合化療的治療方式。具體的問題，還是要給具體的分析和判斷。