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乳腺4b的手術不一定是大手術，由于乳腺4b還沒有確診，確診的乳腺癌才要做大手術，沒有確診的乳腺4b，最多是將病灶切除。4b的意思是乳腺病灶從拍片子的角度看，惡性概率可能在10%-50%，因此對于乳腺病灶4b需要緊急去醫院盡快完善診斷性檢查，主要分為以下幾點：1、病理活檢良性：如是纖維瘤，或者是增生結節，說明影像學檢查將其判定為4b較高，其實是良性病變。這種情況下，只需將病灶進行完整的切除，屬于小手術；2、病理活檢惡性：如果取到組織病理活檢后，證明是惡性病變，則需要進行盡快做乳腺癌的根治性手術。這時手術變大，而且手術方案也較多，可以選擇局部切除、區段切除，或者是乳腺全切。乳腺全切之后還可以做假體再造，或者是自體再造，此時手術是大手術。診斷性檢查是做超聲引導下的粗針穿刺，或者是直接把病灶切下取活檢，取到組織標本在病理科進行切片、染色，最終在顯微鏡下看到底有沒有癌細胞。通過這種方式，可以獲得最終診斷，即病理診斷。