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無移位的肱骨大結節骨折怎么辦
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參與醫生
長春市第二醫院 丁春發 副主任醫師

無移位的肱骨大結節骨折患者,必須到醫院檢查肩關節的正位X光片和CT,確認肱骨大結節骨折的面積及力線,告知患者肱骨大結節處理的原則,治療具體如下:
1、保守治療:包括局部石膏外固定,夾板和聯合三角巾外固定6周。建議患者每周復查肩關節的X光片,確認有無移位、骨痂生成,這段時間患者需手部功能練習及預防并發癥。其優點為創傷小、愈合快,經濟費用低;而治療缺點為局部肩關節僵硬可以導致肩周炎、肩關節功能部分喪失,骨折塊遠期會導致吸收,肩關節長時間固定可以導致骨質疏松;
2、手術治療:現在在臨床中較實用、較常見,用鋼板螺釘內固定或者鉚釘內固定。優點為微創治療,內固定后不必擔心骨折再次移位問題,可以早期功能練習,積極恢復肩關節僵硬問題;缺點為創傷相對較大,費用相對較高,可以行二次手術將內固定物取出。在治療過程中,結合口服鈣劑等藥物,可促進骨折早期愈合。

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