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急性胰腺炎產生休克的原因

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
急性胰腺炎休克的原因通常有以下幾種:1、低血容量性休克:胰腺水腫滲出以及腹腔感染,導致患者腹腔及胰腺的血管通透性增加,大量血漿及體液外滲,發生低血容量性休克;2、中毒性休克:大量的長毒素或者微生物產生的內毒素,吸收入血導致患者發生感染中毒性休克;3、血壓下降引起休克:患者胰腺內的各種消化酶被激活后,會導致緩激肽這類物質的釋放增加,使血管擴張,從而引起血壓下降,發生休克;4、缺氧或者失血引起的休克:常合并有急性呼吸窘迫綜合征或者消化道出血,此時患者會因為缺氧或者失血導致急性胰腺炎,從而引起休克,一般見于重癥胰腺炎患者。出現缺氧或者失血引起的休克,應立刻給予患者吸氧、心電監護、記錄體溫、尿量等指標,同時讓患者暫時停止經口的進食、進水,必要時給予留置胃管進行胃腸減壓治療。還要給予患者生長抑素這類藥物進行治療,可以有效的抑制胰酶的分泌,減輕胰腺炎的外滲及胰腺炎的癥狀。同時給予患者抑酸藥物,如質子泵抑制劑等藥物的治療,既可以保護胃腸黏膜,又可以進一步抑制胰酶的分泌。還要給予患者全靜脈的營養支持治療,同時積極補充血容量,維持水電解質、酸堿的平衡。若患者是由于膽道疾病或感染性疾病引起胰腺炎,還要給予積極的抗感染治療。
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