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老年人股骨頸骨折首選什么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 李儒軍 副主任醫師
股骨頸骨折的治療包括保守和手術兩種,如果股骨頸骨折的老年人身體情況能耐受手術,首選手術治療,因為保守治療需要患者長期臥床,長期臥床并發癥發生的風險非常高。據文獻報道,老年人股骨頸骨折在1年內保守治療的死亡率高達50%,因為長期臥床可能會導致肺部感染、壓瘡、血栓等,對于老年人很致命。手術又包括兩種,一種是內固定治療,就是將骨折固定,讓其慢慢長,另一種是人工關節置換手術治療。股骨頸骨折需要進行人工關節置換,是因為股骨頸區域有供應股骨頭的血管,非常重要,在骨折時非常容易受到損傷,而如果股骨頸骨折損傷這根血管,會繼發股骨頭壞死這種并發癥,部分股骨頸骨折患者通過內固定治療后,雖然骨折長好,但是股骨頭卻出現壞死,還需要進行去除內固定,進行人工關節置換。所以,對于60-70歲的老年人,如果出現股骨頸骨折,同時骨折移位比較大,在判斷其對于股骨頭血管損傷的可能性比較大的情況下,一般會采取人工關節置換手術治療,達到一勞永逸的效果。
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