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被狗咬后要打免疫球蛋白嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
被狗咬后分為一級暴露、二級暴露、三級暴露,如果判斷為三級暴露則需要接種狂犬病免疫球蛋白,具體情況如下:1、一級暴露:被咬后皮膚完整,則不需要做狂犬病暴露后預防,不需要注射狂犬病疫苗、注射狂犬病免疫球蛋白,可以進行簡單沖洗;2、二級暴露:被咬后皮膚有破損,應沖洗、消毒傷口并盡快接種狂犬病疫苗,但也不需要去注射狂犬病免疫球蛋白;3、三級暴露:傷口有出血或者為貫通傷、頭面部發(fā)生暴露、蝙蝠暴露均作為三級暴露,蝙蝠所攜帶的狂犬病病毒和犬類略有差異,更容易在皮膚發(fā)生感染。三級暴露的患者除正常消毒外,還應接種狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白,如果只注射狂犬病疫苗,則存在失敗的風險。狂犬病免疫球蛋白可以提供抗體,直接在傷口周圍注射后能夠將病毒中和、清除。如果醫(yī)生認定為三級暴露,除非曾經接種過全程疫苗、做過暴露前預防、暴露后預防、接種過至少兩針狂犬病疫苗等情況,否則均需接種狂犬病免疫球蛋白。
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