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尿酸650μmol/L有可能得腎病。首先尿酸的正常值一般要求在444μmol/L，但是實際在臨床操作中，通常要求男性的尿酸值在300-360μmol/L，女性在300μmol/L左右，就可以得知這個病人的尿酸水平很高。高尿酸血癥通過以下三個途徑，造成腎臟的損傷：1、第一個途徑：高尿酸血癥以后尿酸會在體內析出，析出以后會沉積在腎臟的濾過膜上，會導致腎臟損害，又稱為高尿酸腎病或者高尿酸腎損害，這是第一個機制；2、第二個途徑：第二個機制就是長期的高尿酸血癥容易導致尿路結石的形成，尿路結石對腎臟有明確損害，不光可以在局部直接損傷腎臟，如果堵塞腎小管，也可以間接造成腎臟損傷；3、第三個途徑：第三個機制就是?高尿酸血癥的病人時間長以后，容易會誘發(fā)痛風，痛風對腎臟也可能造成損傷。首先痛風發(fā)作時會釋放大量的炎癥因子入血，可能會造成腎臟損傷。然后痛風的病人會用一些藥物，這些藥物對腎臟也有損傷。所以尿酸高到650μmol/L，是比較嚴重的高尿酸血癥，可能造成腎臟病，也可能造成腎臟損傷。