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不典型川崎病臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
不典型川崎病的臨床表現(xiàn)首先還是發(fā)熱≥5天,抗感染治療無效,部分小孩可能就合并2-3條川崎病的主要表現(xiàn),比如唇紅、皸裂、楊梅舌,頸部淋巴結(jié)的腫大、多形性的皮疹、雙側(cè)球結(jié)膜的充血或手足硬腫,可能就具備2-3條癥狀表現(xiàn),沒有具有川崎病的全部臨床癥狀和體征。但是容易合并其它器官或者系統(tǒng)受累的表現(xiàn),比如最常見受累的表現(xiàn)是胃腸道受累,比如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹,甚至出現(xiàn)黃疸、消化道出血等。不典型川崎可能會以多形性的皮疹為首發(fā)表現(xiàn),或以川崎病休克為首發(fā)表現(xiàn)。在川崎病早期可能會出現(xiàn)血壓下降,還有毛細(xì)血管再充盈時間的延長。個別不典型川崎病可能是以神經(jīng)系統(tǒng)為主要表現(xiàn),比如出現(xiàn)煩躁、抽搐、反應(yīng)差、納差,甚至出現(xiàn)雙側(cè)面神經(jīng)的麻痹等表現(xiàn)。川崎病有可能是多種多樣的表現(xiàn),所以在臨床的處理和診斷過程中,如果發(fā)熱≥5天,沒有其它的原因可以解釋,一定要注意不典型或不完全川崎病的可能。
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