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胸腺癌癥狀有哪些
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參與醫生
河南省人民醫院 姚文健 副主任醫師

胸腺位于前縱隔,由皮質和髓質組成。胸腺癌是一種來源于胸腺上皮細胞的惡性腫瘤,具有較強的侵襲和轉移能力。早期胸腺癌患者可能沒有任何癥狀,通常在常規胸片檢查當中發現前縱隔有腫塊,主要有以下幾種癥狀:1、胸腺癌早期癥狀與胸腺瘤很相似,但發展較快,且容易導致縱隔結構的移位。不同的胸腺癌患者就診時有不同的癥狀,大多數患者表現為胸痛或者胸部不適,部分患者可有消瘦、盜汗、咳嗽、呼吸困難等癥狀;2、若胸腺腫瘤發展較大時,可以出現上腔靜脈阻塞表現,個別患者還可同時出現重癥肌無力。大多數胸腺癌患者在首次發現時有周圍浸潤,或者轉移的表現,一般多侵犯周圍組織器官,或者向前縱隔、淋巴結、無名靜脈、胸膜、肺和心包轉移擴散;3、個別患者也可表現出胸腺瘤相關的綜合癥狀,比如全身紅斑狼瘡等。胸腺癌多見于成年男性,平均年齡在50歲左右,其中類淋巴上皮癌也可以見于兒童,基底細胞亞癌多見于中老年男性,黏液表皮下癌與腺鱗癌也可見于中老年女性。胸部X線、CT和經皮縱隔腫瘤穿刺等是診斷本病的主要手段。胸腺癌診斷的關鍵是病理檢查,診斷標準是腫瘤性上皮細胞具有明顯的惡性細胞學特征。對于未發現廣泛轉移或者遠處轉移的病例,手術切除是最佳選擇。侵犯無名靜脈可以進行血管重建,侵犯心包膈神經者爭取一并切除。對于難以完整切除的病例行病灶姑息性切除,也能減少腫瘤負荷,廣泛轉移傾向病灶可以開胸或通過電視胸腔鏡活檢,以明確病理類型,指導下一步的放化療。

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