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嘔吐時有血，常提示存在上消化道出血，出血部位主要來自于食管、胃，或者十二指腸。引起上消化道出血的病因較多，具體如下：1、黏膜潰瘍出血：包括食管潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，患者常出現反復上腹痛；2、腫瘤出血：如食管、胃、十二指腸的腫瘤，癌或間質瘤均可引起出血；3、血管性出血：如血管畸形或食管-胃底靜脈曲張破裂出血，表現為嘔吐鮮紅色血，且出血量較大；4、食管撕裂：如果剛開始嘔吐時未見血，后期才出現嘔血，則食管撕裂的可能性較大。如果出現嘔血，建議及時到醫院就診，通過胃鏡檢查，有時需結合CT，進一步查明病因。