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股骨頭病怎么治療

參與醫生

山東大學第二醫院 肖士鵬 主治醫師
股骨頭壞死可根據影像學的表現進行分期,如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,然后再進行藥物或者手術治療。具體治療方法如下:1、非手術治療:如Ⅰ期或者Ⅱ期病情比較早的情況下,主要通過改善局部血液循環、降血脂,預防血栓的藥物,改善股骨頭局部的血供。可以用沖擊波、物理治療的方案,改善股骨頭的表現,能夠延緩或者避免病變繼續的發生。2、手術治療:如果股骨頭壞死的區域擴大,通過磁共振表現可以明顯看到壞死區域,可能在負重區,則需要做手術的干預、處理。手術的方法非常多,比較常見的是髓芯減壓,即在股骨頸位置打一個隧道,直到股骨頭壞死區域,把壞死的骨刮除,并在空腔內填入新鮮的骨,制作一個支撐。也有克氏針,用比較粗的克氏針進行多點打孔,或者用帶血管蒂的肌骨瓣填塞,這些都是手術處理的干預方式。現在還有鉭棒的填充,手術的方案比較多。對于Ⅳ期比較重、比較晚期的患者,出現股骨頭徹底壞死、塌陷,且周圍存在髖關節炎表現的,做其它的治療效果不好時,還可以做股骨頭置換,用人工假體替代股骨頭,以恢復患者的日常生活,徹底治療股骨頭壞死。
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