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做無痛胃鏡是全麻還是半麻

參與醫生

首都醫科大學附屬北京胸科醫院 劉進德 主任醫師
做無痛胃鏡常用的是全麻方法,在胃鏡檢查中,為了減少病人的刺激,讓病人感覺到更舒適,同時為術者創造良好暴露以及讓術者能夠專注地操作,現在一般常用全麻的方法。全麻的方法一般用全麻靜脈不插管的方法,也就是用鎮痛藥和鎮靜藥。在無痛胃鏡檢查過程中,常用的鎮痛藥包括芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、阿芬太尼,選用其中的一種小劑量的即可。常用的鎮靜藥有用右美托咪定、咪達唑侖、依托咪酯或者環泊酚、丙泊酚這一類藥物,選用1-2種即可,在鎮痛鎮靜的狀態下,病人保留呼吸,不用插管,在熟睡狀態下能夠良好地配合,使術者能夠認真安全地檢查胃腸道的一些問題。胃鏡的一些早癌篩查、治療,如果需要進行治療,手術時間長,可能會需要做一全麻氣管插管。在整個過程中,一定要監測各項生命體征的變化,如果有情況,及時給予認真處理。
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