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對乙酰氨基酚片引起的皮疹怎么辦
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京佑安醫院 孟文爽 主管藥師

局部輕度的皮疹,停藥后可自行好轉,極少數患者可能會出現水腫性的紅斑或大皰,應立即停藥。極少數患者使用對乙酰氨基酚片后可以引起嚴重的皮疹,通常為固定性藥疹,特點是在急性期出現水腫性的紅斑,中心淺灰色或有明顯大皰,慢性期表現為出現炎癥后深色的色素沉著,好發部位包括唇部、生殖器、肛周和四肢。患者再次用藥后可能會在相同部位復發,停藥是治療對乙酰氨基酚片引起的固定性藥疹最重要的手段。急性期的皮損,一般發生在用藥后30分鐘到8個小時,并且在7-10天可以自行緩解,但炎癥后色素過度沉著會留在皮膚上,表現為持久性的灰色、褐色或青灰色的色素沉著。皮疹的治療主要是對癥治療緩解瘙癢,如果有單個或少量皮疹,可以使用外用的皮質類固醇激素,如糠酸莫米松乳膏,以及全身性抗組胺藥物,如氯雷他定。外用皮質類固醇一日用2次,持續7-10天,抗組胺的藥物要持續用到瘙癢緩解。如果患者出現全身皮疹或全身癥狀,可以采用短療程中等劑量的全身皮質類固醇的藥物治療,如使用潑尼松,每天0.5-1mg/kg,持續3-5天。服用對乙酰氨基酚片發生過皮疹的患者,應該避免再次使用相同的藥物。

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