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風(fēng)心病二尖瓣狹窄最重要的體征

參與醫(yī)生

山西省中醫(yī)院 李杰 主任醫(yī)師
風(fēng)心病最常見于二尖瓣狹窄,這類患者最顯著的體征是心尖部舒張期低音調(diào)隆隆樣雜音,這一類雜音的特點(diǎn)是在心尖部舒張期可以聽到音調(diào)較低、范圍局限、呈遞增性增強(qiáng)的雜音,主要在心臟舒張中晚期出現(xiàn),在心臟收縮期前,達(dá)到最高音調(diào)。當(dāng)患者在左側(cè)臥位可以聽到雜音響聲增強(qiáng),心率較快或者有房顫時(shí),可以辨別不清。該癥狀產(chǎn)生機(jī)制主要由于二尖瓣狹窄導(dǎo)致瓣膜口間壓力階差引起。輕中度二尖瓣狹窄時(shí),隨著壓力階差的增加,雜音響度出現(xiàn)正相關(guān),即狹窄越重,雜音聲響越高、越明顯。但在晚期時(shí),瓣膜口重度狹窄時(shí),反而聽不到雜音。
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