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如果孩子9歲了，沒有一顆牙齒出現替換，肯定是不正常的現象。正常的牙齒替換年齡是6歲左右，有的孩子5歲半就開始了，晚一點的孩子6歲多。到了9歲，如果一個牙齒都沒有開始替換，可能會存在一些問題，分析如下：1、基因問題：比如有一些遺傳性的疾病，或者是基因方面的問題，存在著恒牙萌出困難，萌出困難就代表著替換困難，拍片發現乳恒牙都有，但就是沒有萌出動力。牙齒的替換脫落的原理都是乳牙的牙根生理性吸收，然后恒牙萌出，如果是中間萌出有障礙、吸收有障礙，牙齒的替換就存在延遲、存在障礙；2、恒牙先天缺失：如果是整口牙的恒牙先天缺失，或多顆牙齒出現先天缺失，也是和全身的一些疾病相關。建議家長帶孩子及時到醫院檢查，可以先從口腔科看起，讓口腔醫生檢查一下孩子的口腔的情況，尋找一下牙齒一顆沒有替換的原因，找到原因之后，再去兒童保健科或者是兒童的生長發育科進行咨詢、治療。