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腦溢血又稱為腦出血，如果出現嘔吐伴有昏迷不醒，預示著病情比較兇險、比較嚴重，與嚴重性預后都呈正相關。腦出血是非常兇險的疾病，有輕型、也有重型。輕型的患者通常意識清楚，癱瘓通常不多，出血量也不大，位置相對沒有那么關鍵。重癥的腦出血有幾個預測值、預測因素，可能是大量腦出血，比如基底節區超過30ml，腦液出血超過20ml，腦干出血在10ml以上，都是比較大量的出血。如果意識不清、呼之不應，瞳孔反射也出現異常，惡心、嘔吐，通常預示著顱內壓非常高，同時腦干的結構破壞比較嚴重，才會導致昏迷。在這種情況下，需要緊急處理、急診治療，需要馬上復查頭顱CT的影像。如果確實是腦疝，腦組織移位非常厲害，出血量非常大，有必要的情況下做去骨瓣減壓，這種清除的外科手術可能是合理的選擇。如果不適合手術，也要加強內科治療，比如脫水降顱壓，保護腦細胞，防止并發癥的治療。總而言之，不管是用內科治療還是外科手術的辦法，一旦出現昏迷不醒、嘔吐頻繁，通常預示著預后可能比較差，有可能會危及生命，比較重。