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乳腺癌超聲表現的描述

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 姚靜 主任醫師
目前女性做超聲比較多見,超聲報告一般會看到有一個最開始的評級,收到比較多的BI-RADS0級、1級、2級、3級,這種比較常見。到了4級以上就會很多,不論是1級、2級、3級或者4級,很多女性會很緊張。目前可以先說明,只要在比較權威的醫院做的超聲結果,大多數在1-3級都是良性,在4級以上可能存在問題。4級有一定因素,可能會有乳腺癌的因素,只是說明有風險,到5級就可以明確說明是乳腺癌了。而解讀超聲里面的表現,一般的超聲表現先會描繪這個腫塊的形狀。這個形狀會發現是圓形或者橢圓形,一般的乳腺腫塊偏圓形,但不規則的多見。如果是腫瘤的表現,只要是圓形或者橢圓形,大多可以放心,尤其是邊緣比較光滑的情況下,這類通常會歸到1-3類,不會是很差的可能性。除了形狀以外,比如形狀會出現不規則,周邊有突起或者成角,或者成暈,可能都是不太好的現象。除了形狀之外,有的里面還會微小鈣化,往往粗大的鈣化是良性,反而微小的鈣化是惡性的可能性大。除了鈣化和形狀以外,還有血管、周圍血管的表現。周圍的血供如果很豐富,大多也提示這個腫塊存在惡性的可能性。但有的乳腺也有血流比較豐富的情況,可能是近期活躍的炎癥表現。這種情況也有,但是大多數乳腺癌的周邊血供非常的豐富。所以,出現血供豐富,還要結合上述情況,超聲醫生會報告BI-RADS的分級。如果在4級以下,也就是1-3類,盡管伴有血管、周邊有血管,也不用過度緊張。但是一旦報到4級、5級或者6級,就需要引起重視,進行下一步的診斷和檢查。
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