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老年肺炎要留取病原學診斷標本，留取痰培養(yǎng)或者咽拭子培養(yǎng)甚至血培養(yǎng)，沒有獲得診斷結(jié)果之前要參照指南推薦經(jīng)驗性治療方案，盡早應(yīng)用有效抗生素或者聯(lián)合抗炎治療，伴有冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病還要對癥治療，獲得病原性診斷結(jié)果后再根據(jù)藥敏、臨床癥狀反應(yīng)調(diào)整抗生素。 如果使用抗生素效果比較差，要看一下抗生素是不是能夠覆蓋到該病原菌。如果沒有覆蓋，要及時調(diào)整抗生素。另外，也要排除其它疾病，會不會存在肺結(jié)核、肺真菌感染或者肺癌等情況。如果出現(xiàn)呼吸衰竭、氣喘嚴重，考慮呼吸機輔助治療，同時要注意加強痰液引流，注意翻身、拍背，一定要促進痰液咳出，加強營養(yǎng)支持，提高免疫。