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慢性粒細胞白血病能治嗎
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北京醫院 范蕓 主任醫師

慢性粒細胞白血病是人類攻克的第一個白血病,在1960年的時候就在費城發現它是有9號和22號染色體易位,有一個非常特征性的染色體,所以命名為費城染色體。自從發現了費城染色體以后,人們又相繼明確了費城染色體是由于BCR、ABL基因的融合導致的,因此大家就可以在實驗室里合成一個藥來對抗融合蛋白,這個藥也成功的上市了叫格列衛。所以慢粒的患者一經確診,如果能吃上伊馬替尼,很多人可以長生存,甚至可以生孩子、旅行,過上完全和正常人一樣的生活。
除非慢粒患者存在非典型的費城染色體這樣的遺傳學改變,可能還要根據具體的染色體改變,或者患者在吃伊馬替尼的過程當中出現了突變,導致了耐藥,甚至對二代、對三代的TKI都出現了耐藥,者有可能還需要進一步的做異基因的骨髓移植。所以99%慢粒患者現在都可以治愈,但是仍然有極少數的患者沒有很典型的遺傳學改變,甚至中間出現了耐藥,可能需要考慮其它的治療方式。

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